「大学病院は忙しそう。でも、小さな病院では経験できることが限られそう」
転職先を探していると、病院の規模で迷うことはありませんか？
とくに新人看護師やブランクのある看護師、子育て中のママナースにとって、病院選びはこれからの生活にも関わる大きな問題です。
結論からいうと、200床ほどの総合病院は、幅広い看護を経験しながら長く働きたい人にとって、魅力的な選択肢です。
私は現在、200床の二次救急病院にある急性期病棟で、パート看護師として働いています。
急性期を学びながら、療養病棟やリハビリ病棟、外来などへの異動も考えられる職場です。
もちろん、緊急入院や急変が重なる日は大変です。
夜勤もしんどいです。
それでも私は、これまで働いた大学病院と比べて、今の病院のほうが精神的に働きやすいと感じています。
この記事では、200床の総合病院にいる患者さんや病棟の忙しさ、夜勤体制、ママナースの働きやすさを、私の体験をもとにお伝えします。
※病棟構成、看護体制、給与、働きやすさは病院によって異なります。この記事で紹介する内容は、私の勤務先での一例です。
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200床の総合病院ってどんなところ？
200床の総合病院と聞いても、具体的な姿は想像しにくいですよね。
医療法では、20人以上の患者さんを入院させる施設を「病院」としています。
ただし、同じ200床でも、診療科や救急の受け入れ状況、病棟の役割はさまざまです。
私の勤務先は、地域の救急医療を支える二次救急の総合病院です。
病床数は約200床。急性期病棟には、内科・外科・泌尿器科と、整形外科を中心とする病棟があります。
そのほかに療養病棟とリハビリ病棟があり、病棟は4つです。
外来、内視鏡室、透析室。手術室で働く看護師もいます。
規模のイメージとしては、「大きすぎず、小さすぎない」というくらいです。
一つの病棟で複数の診療科を担当するため、専門分野を深めるというより、看護師としての土台を広くつくりたい人に向いています。
どんな患者さんが入院しているの？
私が働く急性期病棟は、内科・外科・泌尿器科が中心です。
病棟は3チームに分かれています。
- 血液内科チーム
- 消化器外科チーム
- 泌尿器科・循環器内科チーム
入院してくるのは、血液疾患（白血病・多発性骨髄腫・悪性リンパ腫など）、心不全、肺炎、尿路感染症、胆管炎などの患者さんです。
消化器外科の手術を受ける人や、泌尿器科の処置・手術を受ける人もいます。
大学病院で高度な治療を終え、引き続き点滴やリハビリ、退院支援が必要な患者さんが転院してくることもあります。
また、「大学病院へ搬送するほどではないけれど、外来で帰宅するのは難しい」という患者さんの緊急入院も受け入れています。
一つの診療科だけではないため、最初は覚えることが多いです。
私は小児科から転職したので慣れるまで、最初の数ヶ月は大変だった記憶があります。
一方で、全身状態の観察、点滴、採血、術前術後の管理、退院支援など、看護師として必要になる知識と技術を幅広く経験できます。
「自分はどの診療科が好きなのかわからない」という新人看護師にとっては、働きながら得意分野を見つけられる環境でもあります。
急性期病棟の1日はどれくらい忙しい？
私の病棟では、日勤の受け持ちは4〜6人ほどです。
朝の情報収集から始まり、状態観察、点滴、処置、検査や手術の準備、入退院対応などを進めます。
数字だけを見ると、「4〜6人なら、それほど多くないのでは？」と思うかもしれません。
しかし、検査、点滴、ナースコール、家族対応が重なると、一気に慌ただしくなります。
緊急入院は1日1〜3件ほど。
入院が多い日は、病棟全体で7〜8人を受け入れることもあります。
手術は1日2〜3件ほどです。
緊急入院や急変がなければ、落ち着いて仕事ができ、定時で帰れる日もあります。
反対に、入院や手術が重なると、記録が後回しになり、定時を過ぎることもあります。
毎日ずっと忙しいわけではありません。
少し余裕のある日もあれば、「今日は座る時間がほとんどなかった」と感じる日もあります。
忙しさに波がある。これが、私の働く急性期病棟です。
夜勤体制は？正直、夜勤はしんどい
私の病棟の夜勤体制は、看護師3人と介護職1人です。
受け持ちは最大で16人。私は誰が誰だか、わからなくなる事がありました。
夜はスタッフが少ないため、患者さんの状態変化や緊急入院が重なると、緊張感が一気に忙しくなります。
担当外の患者さんも、お互いに声をかけ合いながら協力して動かなければなりません。
正直にいうと、夜勤はしんどいです。
一応、仮眠時間は2時間取ることになっていますが、
急変対応が続いたり、十分に休憩できない事が多いです。
夜勤明けに家事や育児が待っているママナースには、さらに負担です。
転職前には、夜勤回数、仮眠時間、救急当番日の忙しさ、夜勤明けの勤務の組まれ方まで確認した方が良いと思います。
私が転職した時、転職サイトの担当の方は内部情報をよく知っていると感じたので聞くと教えてくれるかもしれません。
夜勤が難しい場合は、最初から無理をせず、夜勤免除や回数の相談ができるか聞いてみましょう。
200床の総合病院で働いて感じた5つのメリット
1．基本的な看護を幅広く学べる
一番のメリットは、複数の診療科を経験できることです。
内科の全身管理、外科の術前術後管理、泌尿器科のカテーテル管理などを経験します。
勉強した知識が患者さんを通してつながる感覚は、看護師として働くおもしろさの一つです。
新人のうちから働けば、基本的な知識や技術を幅広く身につけられます。
将来、転職や異動を考えたときにも、経験を活かしやすいでしょう。
2．中途看護師もなじみやすい
私の勤務先には新卒看護師が毎年入職し、中途看護師も毎年2〜3人ほど入ってきます。
年齢や経歴がさまざまなので、中途だから浮いてしまう雰囲気はあまりありません。
ただし、中途採用者への教育は病院によって差があります。
経験者としてすぐに動くことを求められる職場もあるため、入職後のフォロー体制は確認が必要です。
3．大学病院より精神的に楽だと感じる
私は大学病院で働いた経験がありますが、今の病院のほうが精神的には楽だと感じています。
大学病院ほど高度な治療や重症度の高い患者さんばかりではなく、病棟全体の動きも把握しやすいからです。
もちろん、200床なら必ず楽という意味ではありません。
救急受け入れや人員配置によっては、とても忙しい病院もあります。
それでも「急性期看護は続けたい。でも、大学病院の緊張感から少し離れたい」という人には、ちょうどよい選択肢になるかもしれません。
4．ママナースが多く、お互いさまと思える
私の職場はママナースが多く、人間関係も比較的よいほうです。
子どもの発熱や学校行事で休む人もいます。
同じ経験をしている人が多いからこそ、「お互い様だから」と声をかけ合える安心感があります。
ただし、ママナースが多いことと、必ず休みやすいことは同じではありません。
管理者の考え方や人員の余裕も、働きやすさに大きく影響します。
私の病棟も師長さんが変わると病棟の雰囲気が結構変わります（笑）。
5．ライフステージに合わせて異動できる可能性がある
総合病院には病棟以外の部署もあります。
私の勤務先では、療養病棟、リハビリ病棟、外来、内視鏡室、透析室などへ異動できる可能性があります。
「今は急性期で経験を積みたい」
「子育て中は日勤中心で働きたい」
「体力に合わせて働き方を変えたい」
このように、生活に合わせてキャリアを考えられるのは魅力です。
外来や内視鏡室、透析室は、病棟経験のあるベテラン看護師が多い印象です。
病棟で身につけた観察力や判断力が、次の部署でも役立ちます。
働いてわかった大変なところ
200床の総合病院にはメリットがありますが、楽なことばかりではありません。
まず、急変や緊急入院があると予定どおりに仕事が進みません。
定時で帰るつもりでも、記録や引き継ぎが残ることがあります。
保育園のお迎えなど、帰宅時間に余裕がない人は対策が必要です。
次に、幅広い診療科の勉強が必要です。新しいチームに入るたびに、疾患や薬、検査、処置を覚えなければなりません。
そして、夜勤の負担です。
日勤より少ない人数で対応するため、体力だけでなく精神的にも疲れます。
大切なのは、「急性期だから仕方がない」と我慢しすぎないことです。
残業時間や夜勤回数は、病院全体の数字だけでなく、希望する病棟の実情を確認しましょう。
そして、私の病院のルールで夜勤ができない看護師は常勤になれないのもデメリットです。
私は夜勤ができないのでパートになりました。
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新人・ブランク・ママナース別｜向いているのはこんな人
新人看護師には、まだ専門を決めきれず、幅広い基礎を身につけたい人に向いています。
プリセプター制度、新人研修、夜勤開始の時期を確認すると安心です。
ブランクのある看護師には、中途採用者へのフォローがある病院がおすすめです。
「経験者だから大丈夫」と思われ、すぐに独り立ちを求められる可能性もあります。
受け持ち開始までの流れや、相談相手がいるかを聞いておきましょう。
ママナースには、子育て中の職員が実際に多い病院が向いています。
求人票の「子育て支援あり」だけで判断せず、時短勤務者の人数、急な休みへの対応、残業時の業務調整まで確認できると安心です。
反対に、高度医療や珍しい症例に多く関わりたい人、専門・認定看護師として特定分野を深めたい人は、大学病院や専門病院のほうが合う場合があります。
給料はどれくらい？私の勤務先の一例
私の勤務先では、常勤看護師の年収はおおよそ400万円。
看護師8年目の私のパート時給は1,400円です。
これは、あくまで一つの病院における個人の例です。
地域、経験年数、雇用形態、夜勤回数、各種手当によって収入は変わります。
求人を比べるときは、基本給だけでなく、夜勤手当、賞与、年間休日、残業代、通勤手当も確認しましょう。
時給が少し高くても、残業が多かったり休みを取りにくかったりすれば、子育てとの両立が難しくなることもあります。
転職前に確認したい7つのポイント
200床という数字だけでは、働きやすさは判断できません。
応募前や病院見学では、次の7つを確認してみてください。
- 配属予定の診療科と病棟の役割
- 日勤の受け持ち人数
- 病棟ごとの残業時間
- 夜勤の人数・回数・仮眠時間
- 新人・中途採用者への教育体制
- 子どもの急病や学校行事への対応
- 病棟以外への異動実績
病院見学では、設備の新しさだけでなく、看護師の表情にも注目してみましょう。
スタッフ同士が声をかけ合っているか。
質問したときに具体的に答えてくれるか。
ナースステーションに、相談しにくい空気がないか。
短い見学でも、求人票には載っていない情報が見えてきます。
病院の診療科や対応内容は、厚生労働省の「医療情報ネット（ナビイ）」でも調べられます。
ただし、残業の実情や休みやすさなど、働く人にしかわからない情報もあります。
求人票だけではわからない情報を集めるには
希望する病院の内部情報を自分だけで集めるのは、簡単ではありません。
看護師向け転職サービスでは、残業や夜勤体制、中途採用実績、子育て中の看護師の在籍状況などを確認してもらえる場合があります。
複数の求人をまとめて比べたい人にも便利です。
一方で、担当者との相性が合わなかったり、希望とは違う求人を紹介されたりすることもあります。
利用するときは、「夜勤は月○回まで」「お迎えのため○時には退勤したい」など、譲れない条件を具体的に伝えましょう。
紹介された情報だけで決めず、自分でも病院の公式サイトや見学で確認することが大切です。
200床前後の病院が気になっている方は、まずは通勤できる範囲にどんな求人があるか比べてみてください。
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今すぐ転職すると決めていなくても、自分に合う条件を知るきっかけになります。
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200床の総合病院についてよくある質問
新人看護師でも働けますか？
新人を毎年採用し、研修を行っている病院もあります。
幅広い看護を学べる一方で、複数の診療科を覚える必要があります。研修内容や夜勤開始時期を確認しましょう。
ブランクがあっても大丈夫ですか？
中途採用者への研修やフォロー担当者がいる病院なら、復職しやすいでしょう。
ブランク年数だけで判断せず、これまでの経験と不安な技術を面接で伝えることが大切です。
ママナースは定時で帰れますか？
私の病棟では、緊急入院や急変がなければ定時で帰れる日もあります。
ただし、毎日必ず帰れるわけではありません。時短勤務者への業務調整や、残業になったときの対応を確認してください。
夜勤なしでも働けますか？
外来、内視鏡室、透析室、パート勤務などでは、夜勤なしで働ける可能性があります。
ただし、希望する部署に空きがあるとは限りません。入職時の配属条件や異動の実績を聞いておきましょう。
大学病院より働きやすいですか？
私は今の病院のほうが精神的に楽だと感じていますが、働きやすさは人員配置や救急受け入れ状況、人間関係によって変わります。
「200床だから楽」と決めつけず、希望する病棟の情報を集めましょう。
まとめ｜200床の総合病院は幅広く学び、長く働きたい人の選択肢
200床の総合病院は、急性期看護を経験しながら、幅広い知識と技術を身につけたい人に向いています。
新人看護師は基礎を学びやすく、中途看護師はこれまでの経験を活かしやすい環境です。
ママナースが多い病院なら、子育てへの理解を得やすいこともあります。
また、療養病棟やリハビリ病棟、外来などがあれば、生活の変化に合わせて働く場所を変えられる可能性があります。
もちろん、緊急入院や急変、夜勤の負担はあります。同じ200床規模でも、忙しさや人間関係、教育体制は病院ごとに違います。
だからこそ、病院の規模だけで決めず、「どんな働き方なら自分と家族が笑顔でいられるか」を考えてみてください。
夜勤回数を減らしたい。
子育てに理解のある職場で働きたい。
もう一度、急性期看護に挑戦したい。
その希望は、わがままではありません。
まずは求人を眺めて、自分の譲れない条件を整理するところからで大丈夫です。
今より少し働きやすい未来を、焦らず探していきましょう。
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